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  • 1小時35分鐘手術 嚴重先心病患兒重獲新生

    2019年04月26日08:36  來源:成都日報
     
    原標題:1小時35分鐘手術 嚴重先心病患兒重獲新生

      貝貝(化名)是一名剛出生3天的孩子,卻命運多舛。一出生,醫生和她的父母就發現她不對勁:除了嚴重的發紺、呼吸稍促和口吐泡沫,還伴有外生殖畸形。在當地醫生的建議下,父母緊急將她轉入成都市婦兒中心醫院治療。檢查才發現,貝貝患有嚴重的先天性心臟病:主動脈縮窄,動脈導管未閉、房間隔缺損。特別嚴重的是,主動脈最窄處直徑大概是1mm(正常新生兒的有8-9mm)。也就是說,貝貝的下半身基本上全靠一根異常的動脈導管供血,出生后動脈導管會逐漸閉合,而動脈導管閉合后,貝貝就有生命危險。

      準備手術時

      父母動搖了

      “這么小的娃娃,太可憐了”。市婦兒中心醫院兒外一科張利兵主任仔細看過貝貝的病情后決定立即安排急診手術,一定要保住娃娃的生命,張主任只有這一個念頭。

      然而,由于擔心手術風險,貝貝的父母猶豫了:如此嚴重的心臟病手術,風險得多大?手術能成功么?術后恢復會怎么樣,對娃娃以后的影響大不大?

      這邊醫生在緊張地準備手術安排,那邊貝貝的父母卻在考慮準備放棄手術……張利兵主任和周春龍醫生得知情況后,再三與貝貝的父母溝通,讓他們建立信心,相信醫學、相信醫院。在兩位醫生的耐心開導下,貝貝的父母慎重思考后決定——相信醫生。

      沒有體外循環支持

      主動脈縮窄根治手術成功

      3天的新生兒,體重只有2040g,這對于手術、麻醉的要求十分高。考慮到貝貝年齡小,體重輕,可能無法耐受傳統心臟的體外循環手術,張利兵主任決定不使用體外循環,這樣對主刀醫生的要求更高,需要盡快手術,手術效果不好就有生命危險。

      在兒外一病區醫護人員、麻醉科醫生、手術室護理人員的共同努力下,4月15日上午,僅歷時1小時35分鐘,醫生們成功為貝貝完成了一臺沒有體外循環支持的主動脈縮窄根治手術,手術順利,貝貝平穩回到監護室!

      復雜的先天性心臟病

      在孕期基本能得到診斷

      張利兵主任說:其實貝貝的情況是可以提前進行干預的,目前醫院的胎兒外科門診對孕期胎寶寶是否有復雜的先天性心臟病基本能診斷,并由心外科的專家提出專業的治療意見。這樣可以有效避免有些不是致命性的先心病的胎寶寶們被誤診,也避免了大月齡的胎兒流產對準媽媽造成的巨大創傷。目前,醫院對各種危重復雜先天性心臟病,肺、食管先天畸形,新生兒外科疾病的診治積累了豐富的臨床經驗,特別是新生兒危重心臟病如肺動脈閉鎖、主動脈弓中斷、大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、大型室間隔缺損合并肺動脈高壓的外科治療。

      本報記者 余星雨 文/圖

    (責編:高紅霞、羅昱)
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